Perfil Clínico e Terapêutico de Pacientes Muito Idosos Portadores de Insuficiência Cardíaca Descompensada
Palavras-chave:
Insuficiência Cardíaca, Muito Idosos, Terapia MedicamentosaResumo
Fundamentos: Insuficiência cardíaca é uma condição prevalente na população idosa. Características clínicas desse grupo podem limitar a terapia medicamentosa na insuficiência cardíaca descompensada.
Objetivo: Conhecer o perfil clínico e terapêutico de pacientes com idade maior ou igual a 80 anos portador de Insuficiência Cardíaca Descompensada.
Métodos: Estudo transversal observacional com base em dados hospitalares, realizado em hospital da rede privada do Recife/PE. A população consiste de 242 pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada que permaneceram internados por mais de 24 horas, entre abril de 2007 e junho de 2018. Foram incluídos os pacientes com idade acima de 80 anos ou mais, classe funcional III e IV segundo a New York Heart Association. Os testes Qui-Quadrado de Pearson, ou Exato de Fisher foram aplicados para comparação das variáveis qualitativas. Para as variáveis quantitativas foram utilizados os teste t-Student e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. O nível de significância assumido foi de 5%.
Resultados: A mediana da idade dos participantes foi de 85 anos (± 4 anos). As principais etiologias identificadas foram: isquêmica (51%), hipertensiva (22%) e valvar (12%). Houve prevalência homogênea de fração de ejeção preservada (33%), intermediária (32%) e reduzida (35%). O perfil de cobertura medicamentosa foi inferior a 80% para as drogas modificadoras de prognóstico, com incremento de prescrição na internação (↑59%) e discreta redução na alta (↓6%).
Conclusão: A insuficiência cardíaca em muito idosos apresenta características clinicas peculiares que podem limitar o tratamento medicamentoso e levar a subprescrição.
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